根據(jù)山東省政府常務會議今天審議通過的《山東省藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購實施方案》(以下簡稱《方案》)，山東省將按照“帶量采購、招采合一、質量優(yōu)先、確保用量、保證回款”的要求，實行藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，引導醫(yī)藥企業(yè)公平競爭，切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。近期，山東省已面向全國藥品市場遴選了第一批40個藥品品種，涵蓋心腦血管、消化、呼吸、腫瘤等臨床學科，是目前全國省級采購中一次性集中帶量采購藥品數(shù)量最多的省份。

　　2019年以來，國家先后開展了三批共112個藥品的集中帶量采購工作，平均降價超過50%，最大降幅90%以上。山東省在全國率先落實了前兩批藥品中選結果，顯著降低了患者負擔，目前正在推進第三批藥品中選結果落地工作。

　　根據(jù)《方案》，全省所有公立醫(yī)療機構、駐魯軍隊醫(yī)療機構將參加藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，鼓勵其他醫(yī)療機構、零售藥店積極參加，采購周期不少于1年。品種范圍從聚焦群眾反映價格高、醫(yī)療機構用量大、患者受眾面廣的藥品和高值醫(yī)用耗材開始，逐步擴大范圍。生產(chǎn)企業(yè)范圍包括經(jīng)藥監(jiān)部門批準、在中國大陸地區(qū)上市的國內外所有生產(chǎn)企業(yè)。在采購方式方法上，對申報企業(yè)按質量、療效差異和市場認可度等因素劃分評審組，對3家及以上申報企業(yè)的評審組進行綜合評審，防止“劣幣”驅逐“良幣”和惡性低價競爭。

　　為確保取得降價格、惠民生、促改革的綜合成效，山東省將制定中選藥品和醫(yī)用耗材采購落實、使用、結算、質量、供應等政策措施，要求醫(yī)療機構按照中選價格、約定采購量進行帶量采購，約定采購量不低于醫(yī)療機構報量的50%。

　　為徹底解決醫(yī)療機構拖欠貨款帶來的一系列問題，山東省將加快藥品采購平臺、醫(yī)療機構、醫(yī)保結算系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接，通過省、市分級結算管理，實現(xiàn)集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材實行醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算，30天內完成支付。先行開展國家和省集中帶量采購藥品、高值醫(yī)用耗材直接結算工作，逐步擴大直接結算品種范圍。

　　為引導患者和醫(yī)療機構選用中選產(chǎn)品，山東省確定中選藥品和醫(yī)用耗材按中選價確定支付標準;高于中選價的非中選藥品，個人首先自付比例提高10%。此外，為緩解醫(yī)療機構資金壓力，調動醫(yī)療機構積極性，《方案》明確在實現(xiàn)直接結算前，由醫(yī)保基金按不低于中選品種合同約定金額的50%預付給醫(yī)療機構;同時，定點醫(yī)療機構集中采購結余留用的醫(yī)保資金，按照綜合預算原則可用于相關人員支出。