曾幾何時，大大的藥柜上滿是抽屜，抽屜里擺放著各種草藥，屋子里彌漫著中藥香氣，中醫(yī)師手持一桿小小的秤，將中藥稱重后，估摸著均分到攤在桌上的一排紙上，再挨個打包，百姓把一包包中藥拿回家砂鍋炮制、武火煮開、文火慢熬……這些場景是傳統(tǒng)中藥留給人們的“慢”印象。而今，這種“慢”正隨著濟南智慧中藥房服務的發(fā)展普及而悄然改變，取而代之的是全自動發(fā)藥、配藥、煎藥、封裝、管理、配送，患者上午開方下午送到家、下午開方第二天早上10點前送到家，大大方便了泉城百姓看中醫(yī)、吃中藥。

　　去年9月份以來，濟南市衛(wèi)健委、濟南市中醫(yī)藥管理局以打造“康養(yǎng)濟南、扁鵲故里”為目標，以創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)和省中醫(yī)藥綜合改革示范市、打造中醫(yī)藥文化強市為動力，在省內率先試點“智慧中醫(yī)藥”服務，以“智慧中藥房”建設為著力點，積極探索“方便看中醫(yī)、放心用中藥、醫(yī)�？芍Ц丁⑷罕姷脤嵒�”的新路徑。

　　與335家醫(yī)療機構實現(xiàn)互聯(lián)互通

　　中藥是中醫(yī)療效的關鍵，但“候藥難”“煎藥難”“煎藥品質保障難”三難問題常常困擾著百姓。如今在濟南，這些難題被“智慧中藥房”輕松破解。對此，市民蔣先生深有體會。

　　前不久身患萎縮性胃炎的蔣先生，在東風社區(qū)衛(wèi)生服務中心開了幾服中藥，并委托代煎。按照經驗，至少要兩天才能煎好，令他意想不到的是，當天下午煎煮好的中藥就送到了家門口。“以前‘人等藥’，現(xiàn)在‘藥等人’，濟南市智慧中藥房服務真是太方便啦!”面對記者的采訪，蔣先生連連豎起大拇指。

　　濟南智慧中藥房服務充分利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等創(chuàng)新技術，實現(xiàn)了醫(yī)藥、物流、配供的全鏈路創(chuàng)新。一方面通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)等賦能中醫(yī)，并實現(xiàn)中藥處方的實時流轉和采集;另一方面將推動電子處方的自動接收、條碼打印、調劑、復核、浸泡、煎煮、包裝、發(fā)藥、配送等環(huán)節(jié)信息的全過程數(shù)字化管理，做到煎藥質量全過程把控和信息全流程追溯。

　　市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任，市中醫(yī)藥管理局局長馬效恩告訴記者，中醫(yī)藥信息化建設是智慧中藥房建設的重要基礎，濟南市統(tǒng)一開發(fā)了智慧中醫(yī)診療平臺、智慧中藥服務平臺、處方流轉平臺，為各醫(yī)療機構醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))開發(fā)專用模塊及接口，為各級各類醫(yī)療機構提供了中醫(yī)電子病歷、辨證論治、知識庫、遠程會診、遠程教育、治未病、業(yè)務監(jiān)管、中藥處方流轉、智慧藥事等中醫(yī)藥信息化服務，聚力打造形成縱向到底、橫向到邊的一站式中醫(yī)藥服務，讓百姓輕松完成診療、取藥和配送等傳統(tǒng)繁雜的就診取藥流程，為百姓提供更加安全便捷的健康服務與體驗，切實緩解群眾看病就醫(yī)難題。

　　目前，濟南市已建成6家智慧中藥房，總面積達1.3萬平方米，平均20秒一個處方，日煎煮量達1.53萬方，與182家醫(yī)療機構實現(xiàn)互聯(lián)互通，服務范圍覆蓋歷下區(qū)、市中區(qū)、槐蔭區(qū)、歷城區(qū)、章丘區(qū)、濟陽區(qū)、萊蕪區(qū)、鋼城區(qū)、平陰縣、高新區(qū)等10個區(qū)縣。

　　一人一方一劑型精準服務

　　沒有傳統(tǒng)中藥房的草根樹皮和粉塵繚繞，也沒有難以精準的桿秤和手分抓藥，走進濟南市智慧中藥房(宏濟堂制藥集團智慧中藥房)，記者看到全自動散裝飲片發(fā)藥機、全自動中藥配方顆粒發(fā)藥機和全自動煎藥系統(tǒng)完美結合，抓一劑中藥僅需20秒鐘，既迅速又精確。

　　工作人員介紹說，醫(yī)生處方通過互聯(lián)網(wǎng)傳到代煎中心后，大數(shù)據(jù)處理中心可以第一時間排除因為大意或筆誤造成的處方失誤或配伍禁忌，再輔以老藥師的二次審方，將中藥湯劑準確無誤、標準化地展現(xiàn)到中央平臺進行自動化調劑。“以前人工抓取存在3%的誤差率，自動化抓取輔以人工二次審方，基本實現(xiàn)了100%的準確率。人工抓藥大概是5至6分鐘一個處方，自動調節(jié)設備是20秒一個處方，并且每調劑一味飲片都會自動拍照留存，傳入追溯體系，進行全程溯源，確保質量。”

　　“煎藥是門技術活兒，比廚師的專業(yè)要求還要高。”工作人員告訴記者，智慧中藥房雖然使用現(xiàn)代化設備，但完全采用遵古炮制，煎藥設備在常壓狀態(tài)下完全能夠做到傳統(tǒng)的先煎后下和一煎二煎，比較完美地把處方還原成湯劑。

　　更方便的是，智慧中藥房還可以根據(jù)患者的需求加工成多種劑型。“現(xiàn)在很多人不是不接受中醫(yī)，而是不太接受中藥湯劑。”智慧中藥房工作人員表示，中藥湯劑攜帶不便是長期以來的難題，而智慧中藥房可以把中藥湯劑完美還原成粉劑，個性化加工制成顆粒劑、片劑、膠囊劑、丸劑，真正滿足患者“丸、散、膏、丹”等個性化需求，即便出差在外也能方便安心吃中藥。

　　同時，智慧中藥房通過應用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)了從農戶檔案到產地整個生產情況、飲片加工炮制過程、廠檢報告直觀展現(xiàn)，讓大家了解自己所喝的每一服湯劑中每一味飲片的質量，解決了百姓對藥品質量的擔憂。

　　探索智慧中醫(yī)藥服務的“濟南方案”

　　濟南智慧中藥房服務之所以能在全省脫穎而出，除了服務便捷、安全高效外，還得益于各區(qū)縣結合資源優(yōu)勢創(chuàng)新發(fā)展的地域特色。濟南市智慧中藥房(宏濟堂制藥集團智慧中藥房)首創(chuàng)湯劑低溫真空制粉技術，彌補了目前配方顆粒缺乏飲片合煎過程的缺陷，讓藥效更完善、服用更方便。濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院、機關醫(yī)院和高新區(qū)智慧中藥房引進全自動發(fā)藥、煎藥、封裝系統(tǒng)，全流程信息化管理，實現(xiàn)了信息化程度高、人工參與少的運作模式。平陰縣智慧中藥房依托醫(yī)共體，基于區(qū)縣中醫(yī)院藥房改建，具有良好的合作基礎和群眾口碑，更容易被百姓認可和接受。智慧中藥房依托采購聯(lián)盟和先進設備，建立藥材采購、流程管理、智能操控的多維度質控體系，讓中藥產品的質量得到全方位的保障。

　　據(jù)介紹，目前，濟南市智慧中藥房項目主要探索使用三種運行模式：一是以第三方平臺為主體，平臺與醫(yī)療機構簽訂合作協(xié)議實現(xiàn)運轉;二是以縣域醫(yī)共體為主體，依托縣域內中醫(yī)院智慧中藥房建設項目開展運行;三是以城市醫(yī)聯(lián)體為主體，在醫(yī)聯(lián)體內簽訂合作協(xié)議開展運行。全市智慧中藥房質控專家組則通過抽檢等方式對各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構處方、中藥飲片采購、煎煮、配送等環(huán)節(jié)形成閉環(huán)監(jiān)督管理，保障藥品質量安全可靠、智慧中藥房運轉穩(wěn)定。

　　正如中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮所說：“以智慧中藥房為代表的中醫(yī)藥全產業(yè)鏈精準服務型‘智慧+’大健康產業(yè)平臺，符合國家正在大力實施的‘健康中國’發(fā)展戰(zhàn)略，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的一面旗幟”。在泉城濟南，這座城市通過智慧中藥房建設，實現(xiàn)了患者、醫(yī)療機構、中醫(yī)醫(yī)師、臨床藥師、中醫(yī)藥產業(yè)共同受益，探索出智慧中醫(yī)藥服務的“濟南方案”。(劉芳 韓秀香)