整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)資源，打通縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下就診渠道，補(bǔ)齊縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱短板，將縣域醫(yī)療資源整合成“一盤棋”……近年來，山東東營(yíng)市利津縣通過打造縣域緊密型醫(yī)共體，闖出了一條醫(yī)共體建設(shè)實(shí)干之路。
高位推動(dòng)，積極構(gòu)建縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系
當(dāng)前，醫(yī)改進(jìn)入“深水期”。據(jù)介紹，自2019年，利津在全縣范圍內(nèi)緊鑼密鼓地展開緊密型醫(yī)共體建設(shè)，通過組建1個(gè)委員會(huì)、1個(gè)集團(tuán)，多個(gè)成員單位的管理體制，以醫(yī)共體建設(shè)為抓手，在持續(xù)推進(jìn)醫(yī)改過程中，逐步探索出醫(yī)共體+健康利津的“利津模式”。目前，以利津縣中心醫(yī)院為牽頭單位，3個(gè)直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員的縣域醫(yī)共體建成，活躍在群眾一線。
2019年8月，利津縣委、縣政府印發(fā)了《利津縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，成立了縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，組織、編辦、發(fā)改、財(cái)政、人社、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保等相關(guān)職能部門主要負(fù)責(zé)同志為成員的緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體委員會(huì)。2019年12月，成立了緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體，對(duì)全縣所有醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行一體化管理。醫(yī)共體內(nèi)部縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下貫通，牽頭單位專家進(jìn)入基層坐診、帶教，職責(zé)清晰，互為補(bǔ)充，互利共贏。
發(fā)揮龍頭單位優(yōu)勢(shì)，打造基層衛(wèi)生院特色科室
利津縣全面提升成員單位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，打造基層衛(wèi)生院重點(diǎn)科室。在市級(jí)醫(yī)院選派3名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)下沉基層后，利津縣在2家縣級(jí)醫(yī)院選派4名業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院擔(dān)任業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)全覆蓋。目前，4名縣級(jí)醫(yī)院下派業(yè)務(wù)院長(zhǎng)已分別在虎灘中心衛(wèi)生院建立慢病管理中心、明集中心衛(wèi)生院建立健康體檢中心，汀羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造口腔科特色品牌，北宋鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立“艾灸理療康復(fù)中心”、“心血管診療中心”、“婦科、產(chǎn)前檢測(cè)與產(chǎn)后康復(fù)中心”。下派坐診醫(yī)生105人次，接診患者1000余人次，幫助基層建立特色科室6個(gè)，開展口腔治療新技術(shù)1項(xiàng)，成立基層�？乒芾碇行�5個(gè)，基層門診人次增加17.3%。
持續(xù)發(fā)力，加強(qiáng)診療技能培訓(xùn)提升服務(wù)能力
利津縣為全面增強(qiáng)醫(yī)共體成員單位服務(wù)能力，縣級(jí)醫(yī)院每周選派不少于5人，組成團(tuán)隊(duì)到基層開展查房、病歷討論、理論授課，并參與鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、健康扶貧、健康會(huì)診、健康教育及分類救治等工作，進(jìn)一步加強(qiáng)各衛(wèi)生院臨床科室建設(shè)、人員培訓(xùn)培養(yǎng)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)與操作規(guī)范，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與能力。在支援幫扶醫(yī)院的帶動(dòng)下，基層診療水平明顯提升，口腔科、中醫(yī)科、內(nèi)科、院前急救等專業(yè)學(xué)科建設(shè)均取得初步成效。汀羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔特色科室在縣級(jí)醫(yī)院的幫扶下，門診人次較2019年比同期翻了兩翻。
信息化借力，把信息化勢(shì)能轉(zhuǎn)化為醫(yī)共體建設(shè)動(dòng)能
利津縣醫(yī)共體借助信息化建設(shè)這根“紐帶”，提升診療格局和就醫(yī)模式，依托智能化、數(shù)字化手段，打通了基層患者就醫(yī)的“最后一公里”，也打通了醫(yī)共體集團(tuán)間的“信息孤島”和“業(yè)務(wù)壁壘”，讓醫(yī)共體內(nèi)部實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、共建共享。一方面建立醫(yī)療資源共享機(jī)制。建成醫(yī)共體影像、心電網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)程會(huì)診、檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、藥械一體化管理等7大中心，在各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室設(shè)置144個(gè)心電終端，實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村三級(jí)心電遠(yuǎn)程診斷和縣域醫(yī)共體各成員單位醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化診斷報(bào)告區(qū)域互認(rèn)，遠(yuǎn)程心電在縣域內(nèi)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。成立“山東大學(xué)齊魯醫(yī)院遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心利津縣中心醫(yī)院分中心”，打通了省級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室四級(jí)通道，讓老百姓在家門口就能享受到省級(jí)專家的服務(wù)。
據(jù)悉，通過信息化手段，自今年5月以來，省、縣為基層提供心電診斷服務(wù)1000余人次，遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)300余次，接受基層檢驗(yàn)標(biāo)本92個(gè)，為基層出具影像診斷報(bào)告30余例，統(tǒng)一醫(yī)共體成員單位藥品目錄1392種、器械耗材目錄409種。
此外，利津還不斷健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”管理機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)了電子健康檔案與電子病歷、家庭醫(yī)生簽約、檢查檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等健康信息的互聯(lián)互通，為群眾提供全程、連續(xù)的全民健康信息化服務(wù)。
利津衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，伴隨著醫(yī)共體的建立，群眾就醫(yī)由無序變得有序，居民就醫(yī)方便了，醫(yī)療資源利用合理了，全縣醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。(張強(qiáng)) |
