近日，山東省無棣縣一家公司為無棣縣人社局送來了一面印有“補充工傷好政策，為企規(guī)避高風(fēng)險”的錦旗，感謝人社部門惠企利民的好政策。原來，該公司一職工今年3月份在工地搭設(shè)架體過程中不慎摔傷，被認(rèn)定為工傷，鑒定為九級傷殘，無棣縣補充工傷保險承辦方的保險公司第一時間向該公司支付了87712元理賠款，這是無棣縣補充工傷保險政策實施以來發(fā)生的首筆賠付。

　　補充工傷保險是在按照國家法律規(guī)定建立工傷保險社會統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，通過與商業(yè)保險合作，提高工傷職工保障水平、降低用人單位風(fēng)險負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步為職工兜好底、為企業(yè)解難題。濱州市梳理工傷問題“腸梗阻”，打出惠企利民“組合拳”。近年來，工傷保險“保而不包(保障但不全包)”“報而不包(報銷但不全包)”的特點逐漸面臨現(xiàn)實困境與挑戰(zhàn)，無法滿足工傷職工更高層次的保障需求。今年2月份，濱州市人社部門深入魯北企業(yè)集團、豐達(dá)集團等30余家企業(yè)，廣泛聽取企業(yè)和職工意見，通過與商業(yè)保險公司深入交流，研究與商業(yè)保險公司共同開展補充工傷保險的可行性。

　　以無棣縣為試點，聘請國家級精算師對全縣近五年來工傷保險數(shù)據(jù)模型進(jìn)行測算，科學(xué)分析工傷保險基金、用人單位負(fù)擔(dān)比例構(gòu)成及工傷群體的實際需求，制定出臺《無棣縣補充工傷保險辦法(試行)》，參保繳費不細(xì)分行業(yè)類別，統(tǒng)一執(zhí)行職工20元/人/月的標(biāo)準(zhǔn)。針對工傷職工獲得護(hù)理費、停工留薪期工資、一次性傷殘就業(yè)補助金難度較大，用人單位負(fù)擔(dān)較重等實際情況，進(jìn)行精準(zhǔn)保障。補充工傷保險對上述賠償項目賠償比例高達(dá)80%，工傷待遇賠償獲得更加便利。

　　補充工傷保險的有效利用實現(xiàn)了“四方共贏”。既兼顧社保部門的公益訴求和商業(yè)保險公司的盈利訴求，也兼顧減輕用人單位經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，滿足工傷職工更高層次的保障需求。同時，商業(yè)保險公司將會加大對企業(yè)安全生產(chǎn)干預(yù)的投入，幫助企業(yè)提高安全防范能力，還可通過費率厘定等調(diào)節(jié)機制，引導(dǎo)企業(yè)優(yōu)化用工環(huán)境，減少事故發(fā)生。

　　科學(xué)設(shè)計“兩融模式”，保障制度運營可持續(xù)。無棣縣在試點過程中，一是實現(xiàn)了經(jīng)辦服務(wù)相融合，補充工傷保險經(jīng)辦與工傷保險經(jīng)辦實行合署辦公，同步辦理參保、繳費和待遇支付，同窗受理申報、賠付。二是制度保障相融合，參加補充工傷保險的被保險人，在保險有效期內(nèi)發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的，承保商業(yè)保險公司依據(jù)人社部門出具的工傷認(rèn)定決定書和勞動能力鑒定結(jié)論書，按照相關(guān)規(guī)定直接給予賠付，承保商業(yè)保險公司不再進(jìn)行認(rèn)定和鑒定，切實提高了群眾辦事效率，方便了企業(yè)和職工。

　　補充工傷保險在工傷保險保障作用基礎(chǔ)上，提供額外的工傷保險保障，進(jìn)一步健全完善了原有工傷保險保障體系，強化了對于工傷職工與用人單位工傷風(fēng)險的保障作用。截至目前，無棣縣已有魯北集團、三岳化工、三木化工等30家企業(yè)參保，參保人數(shù)達(dá)8000余人，預(yù)計年內(nèi)將惠及全縣600余家參保單位及職工。