□　本報記者　張曉帆　張國棟

執(zhí)業(yè)藥師缺口近2000人
　　9月15日,記者從青島市召開的全省藥品市場監(jiān)管工作座談會上獲悉,根據(jù)《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》規(guī)定:今年,零售藥店和醫(yī)院藥房全部實現(xiàn)營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。
　　“去年底,注冊在青島市的執(zhí)業(yè)藥師不到3000人,除去注冊在藥品批發(fā)企業(yè)至少2人、藥品連鎖企業(yè)總部至少3人擔(dān)任行政職務(wù)、注冊在醫(yī)院的、‘租證’或‘掛證’不在崗的外,真正能在一線為公眾提供服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師不會超過1000人。”青島市食藥局藥品市場監(jiān)管處處長趙全懷說,青島擁有連鎖藥店和單體藥店約3600家,若按照每個藥店配備一名執(zhí)業(yè)藥師計算,青島缺口近2000個執(zhí)業(yè)藥師。
　　“這需要至少3年的培養(yǎng)周期。”趙全懷說,青島市在全省首先出臺每5個藥品零售連鎖企業(yè)門店可配備1名執(zhí)業(yè)藥師,通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開展遠(yuǎn)程處方審核和指導(dǎo)合理用藥的政策。這樣,藥師不用坐堂,就可以在網(wǎng)上看方子。
　　“通俗地說,就相當(dāng)于網(wǎng)上審核藥方。”趙全懷說,執(zhí)業(yè)藥師將待銷售處方藥的處方上傳到總部遠(yuǎn)程電子審方室的指定注冊執(zhí)業(yè)藥師(以下簡稱執(zhí)業(yè)藥師)或預(yù)先確定的所屬某一門店的在崗執(zhí)業(yè)藥師,由執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行處方審核并通過視頻系統(tǒng)指導(dǎo)消費者合理用藥。
　　截至目前,青島有2122家實施遠(yuǎn)程審方和藥學(xué)服務(wù)；有1520名執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行了指紋采集,其中,零售連鎖企業(yè)888名、藥品批發(fā)企業(yè)119名、零售單體藥店513名；全市有996名執(zhí)業(yè)藥師為公眾提供藥學(xué)服務(wù)。
網(wǎng)上憑指紋審核藥方
　　9月15日,記者來到了青島醫(yī)保城嶗山店,藥店的處方藥柜臺上設(shè)置了一臺觸屏電腦系統(tǒng),并且還有一臺掃描儀。市民董娜感冒了,從診所開了處方,來到這家藥店買阿奇霉素。隨后她將處方單放到了平臺的攝像頭處,同時點擊電腦屏幕上的處方審核,進(jìn)行幾步簡單的操作后,醫(yī)保城的職業(yè)藥師管玉芝接收到了信息,與董娜視頻通話交流后,對她的處方單子進(jìn)行了審核。
　　審核完畢后,管玉芝遠(yuǎn)程發(fā)送過來了包含自己指紋和通過蓋章的處方審核通過單,藥店的店員馬上給董娜拿了藥。董娜的家人還通過這臺機(jī)器,向管玉芝咨詢了用藥規(guī)定。
　　據(jù)介紹,執(zhí)業(yè)藥師使用唯一的用戶名和密碼進(jìn)入遠(yuǎn)程電子審方系統(tǒng),并可實時接收預(yù)先指定門店的處方審核申請和視頻交流申請。顧客來藥店買藥,所在的門店工作人員就會通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向預(yù)先指定的執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)確無誤地傳輸待審處方。此時,執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審核處方,并簽署通過或不予通過的意見,經(jīng)生物活體指紋采集設(shè)備確認(rèn)后發(fā)送門店。在審核過程中,藥師對處方所列藥品不得擅自更改或者代用；對有配伍禁忌或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配,或經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字確認(rèn)后調(diào)配。
　　按照規(guī)定,對不予通過的處方,應(yīng)在該處方上注明原因。門店應(yīng)實時接收經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核且有生物活體指紋采集設(shè)備確認(rèn)的處方,并作出相應(yīng)處理。通過審核的處方,及時進(jìn)行調(diào)配復(fù)核,為顧客做好相關(guān)的服務(wù)工作；未通過審核的處方,系統(tǒng)自動鎖定,拒絕調(diào)配和收銀,由門店告知顧客不予調(diào)配的理由。
　　“不管執(zhí)業(yè)藥師在不在藥店中,每一個藥方都得經(jīng)過他本人審核之后,藥店的工作人員才能將藥賣給消費者。”趙全懷說,藥店總部和門店的計算機(jī)系統(tǒng)都配備上遠(yuǎn)程電子審方子系統(tǒng),并與青島市局執(zhí)業(yè)藥師在崗執(zhí)業(yè)監(jiān)管系統(tǒng)平臺對接。
11月份全部納入電子監(jiān)管網(wǎng)
　　一些執(zhí)業(yè)藥師為了取得經(jīng)濟(jì)收入,持證尋租,“掛證”和兼職的現(xiàn)象很多見。記者在走訪島城藥店時了解到,現(xiàn)實中一店一師非常少見。常見的是藥店墻壁上懸掛著一張執(zhí)業(yè)藥師資格證書,但證書上的藥師大多不在店中。
　　執(zhí)業(yè)藥師的稀缺,加上新版GSP認(rèn)證的迫在眉睫,導(dǎo)致供需失衡,執(zhí)業(yè)藥師聘用成本上漲。部分零售藥店為了節(jié)約成本,直接租用執(zhí)業(yè)藥師證,實際上店內(nèi)并無執(zhí)業(yè)藥師在崗,加大了市民購藥的風(fēng)險性。
　　缺執(zhí)業(yè)藥師是全國難題。根據(jù)新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(簡稱藥品GSP)規(guī)定,從2016年1月1日起,無執(zhí)業(yè)藥師不能開藥店,而且執(zhí)業(yè)藥師不在崗時不能銷售處方藥。截至7月31日,全國注冊執(zhí)業(yè)藥師已達(dá)206899人。但對于全國將近44萬的零售藥店而言,執(zhí)業(yè)藥師的配備率僅達(dá)38.6%。
　　目前,青島市藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)已經(jīng)全部納入電子監(jiān)管網(wǎng),藥品零售企業(yè)已入網(wǎng)2826家。“11月中旬前,市內(nèi)所有藥品經(jīng)營企業(yè)必須全部納入藥品電子監(jiān)管網(wǎng),實現(xiàn)藥品電子監(jiān)管全鏈條覆蓋。”趙全懷說。