大眾網(wǎng)濟南10月27日訊 大眾網(wǎng)記者從省衛(wèi)生健康委網(wǎng)站了解到，10月24日，山東省人力資源和社會保障廳、山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于將17種抗癌藥納入山東省基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍有關(guān)問題的通知》。
通知顯示，自2018年11月30日起，統(tǒng)一將國家談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥(以下簡稱“國家談判藥品”)納入《山東省基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍，醫(yī)保支付標準、限定支付范圍、藥品分類和劑型等按照國家規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保支付標準包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的全部費用。通知要求，各市要根據(jù)醫(yī)療保險基金支付能力等情況，合理確定基本醫(yī)療保險基金和參保人員的分擔比例，個人首先自付比例由各設(shè)區(qū)的市人力資源社會保障局統(tǒng)一制定，并報省廳備案。各市不得將國家談判藥品調(diào)出目錄，不得調(diào)整限定支付范圍。規(guī)定的支付標準有效期截至2020年11月30日，有效期滿后按照國家醫(yī)保支付標準有關(guān)規(guī)定進行調(diào)整。
通知要求，做好我省大病保險制度與國家談判藥品的銜接。對我省大病保險藥品已納入國家談判藥品范圍的，實行過渡政策，過渡期到2018年12月31日。過渡期內(nèi)醫(yī)保支付標準、限定支付范圍按照國家規(guī)定執(zhí)行。對經(jīng)大病保險支付后的個人自付部分，再按乙類藥品政策規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金予以補助。各市要做好過渡期內(nèi)醫(yī)保支付、慈善援助等政策銜接工作，確保參保人員實際待遇水平不降低。
省藥品集中采購機構(gòu)于2018年10月底前將國家談判藥品按支付標準在省藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。各定點協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)要做好藥品采購等工作，采取有效措施保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用。各市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時更新信息系統(tǒng)，按規(guī)定時限實現(xiàn)藥品及時結(jié)算支付。
此外，對經(jīng)國家和省談判納入醫(yī)保支付范圍的藥品不再納入醫(yī)療機構(gòu)藥占比考核，實行單獨核算。因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機構(gòu)2018年實際發(fā)生費用超出醫(yī)�；鹂傤~控制指標的，年底清算時要給予合理補償，并在制定下一年度醫(yī)�；鹂傤~控制指標時綜合考慮談判藥品合理使用因素。同時，要加強談判藥品使用管理，對費用高、用量大的藥品進行重點監(jiān)控和分析，確保醫(yī)�；鸢踩�（大眾網(wǎng)-山東24小時客戶端記者 吳軍林）
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