經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者 時(shí)超
27日獲悉,山東省醫(yī)療保障局發(fā)布公告稱,根據(jù)省級(jí)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)遷移上云工作安排,將于4月30日20時(shí)至5月5日24時(shí)將所有醫(yī)療保障服務(wù)功能遷移至省政務(wù)醫(yī)保專享云,期間關(guān)停省級(jí)醫(yī)療保障信息系統(tǒng),暫停相關(guān)醫(yī)保服務(wù)。
經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者了解到,暫停的醫(yī)保服務(wù)主要包括:省內(nèi)及跨省異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、省內(nèi)異地門診慢性病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)“一卡通用”異地刷卡消費(fèi)業(yè)務(wù);
省直參保人普通門(急)診、門診慢性病(門診大病)、住院的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;醫(yī)保個(gè)人賬戶刷卡消費(fèi)業(yè)務(wù);
省直離休人員醫(yī)藥費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù);
省直參保單位網(wǎng)辦系統(tǒng)的所有業(yè)務(wù);
省直參保個(gè)人網(wǎng)辦系統(tǒng)的所有業(yè)務(wù);
省直醫(yī)保電子憑證激活及使用的相關(guān)業(yè)務(wù);
省直參保人通過(guò)“魯醫(yī)保”小程序、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序辦理和查詢的相關(guān)業(yè)務(wù);
省直參保人網(wǎng)上就診處方流轉(zhuǎn)的醫(yī)保線上結(jié)算業(yè)務(wù);
省直特藥藥店聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)業(yè)務(wù);
其他需使用省級(jí)醫(yī)保信息系統(tǒng)辦理的業(yè)務(wù)。
同時(shí),省醫(yī)保局還給省直協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下發(fā)通知要求,機(jī)構(gòu)需提前在服務(wù)窗口張貼公告,并制定暫停服務(wù)期間的工作預(yù)案,做好相關(guān)的解釋工作和應(yīng)急業(yè)務(wù)處理工作。
其中,省直參保人門(急)診就醫(yī)方面,系統(tǒng)關(guān)停期間確需門(急)診就醫(yī)的,先由個(gè)人全額現(xiàn)金墊付,醫(yī)院提供好發(fā)票、病歷和費(fèi)用明細(xì)單等憑證,系統(tǒng)恢復(fù)后到就診醫(yī)院辦理退費(fèi),重新進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
省直參保人出、入院就醫(yī)方面,系統(tǒng)關(guān)停期間住院患者需辦理出院的,實(shí)行延遲結(jié)算,即待系統(tǒng)恢復(fù)后再補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算;需辦理入院的,先入院、系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方面,系統(tǒng)關(guān)停期間,省內(nèi)、省外異地就醫(yī)住院,實(shí)行延遲結(jié)算或個(gè)人現(xiàn)金結(jié)算后回參保地報(bào)銷(協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供好所需報(bào)銷明細(xì)等資料);省內(nèi)異地門診慢性病就醫(yī),先由個(gè)人全額現(xiàn)金墊付,醫(yī)院提供好發(fā)票、病歷和費(fèi)用明細(xì)單等憑證,系統(tǒng)恢復(fù)后辦理醫(yī)保退費(fèi)結(jié)算或回參保地報(bào)銷。
省直協(xié)議定點(diǎn)特藥藥店結(jié)算方面,系統(tǒng)關(guān)停期間確需到特藥藥店取藥的,先由個(gè)人全額現(xiàn)金墊付,省直協(xié)議定點(diǎn)特藥藥店提供好發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)單等憑證,系統(tǒng)恢復(fù)后到省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理費(fèi)用報(bào)銷。 |