對(duì)貧困群眾來(lái)說(shuō)，一場(chǎng)大病就是一場(chǎng)災(zāi)難。為了防止“一人患大病，全家倒下”的狀況發(fā)生，山東省利津縣把健康扶貧作為推進(jìn)全面脫貧攻堅(jiān)的重要戰(zhàn)場(chǎng)，建立起“基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、扶貧特惠保險(xiǎn)、醫(yī)療再救助”六重保障體系，有效發(fā)揮醫(yī)保在防止因病致貧、因病返貧中的托底保障作用。

　　近日，記者在利津縣陳莊鎮(zhèn)前郭村見到了72歲的患病貧困戶韓愛洲，他告訴記者：“我和老伴兒年紀(jì)大了，沒有收入來(lái)源，這一生病，更是讓家里雪上加霜，要不是有這么好的醫(yī)保政策，我們根本就住不起院。”說(shuō)起自身的遭遇，韓愛洲除了悲傷之外，還充滿著感激和希望。

　　翻開韓愛洲今年的報(bào)銷結(jié)算單，其中金額最大的一次住院醫(yī)療費(fèi)用是80066.19元，這對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)都是一個(gè)不小的數(shù)字，更何況是一個(gè)貧困家庭。令人欣慰的是，經(jīng)過(guò)“六重保障”層層報(bào)銷，最終韓愛洲的個(gè)人實(shí)際支付費(fèi)用僅有3218.83元，報(bào)銷比例達(dá)95.6%。報(bào)銷了這么多醫(yī)療費(fèi)用，完全出乎韓愛洲的意料，他感慨地說(shuō)：“得病的時(shí)候感覺天都要塌了，這下心里踏實(shí)了。”

　　在利津縣，像韓愛洲這樣享受“六重醫(yī)療”保障的共有11125人。按照醫(yī)保扶貧政策，該縣將建檔立卡貧困戶、低保戶、特困群眾、孤兒等四類重點(diǎn)救助人群全部納入“六重保障”，享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)全額補(bǔ)貼政策，實(shí)現(xiàn)貧困人員參保全覆蓋。同時(shí)，在大病保險(xiǎn)上對(duì)貧困群眾也有傾斜政策，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由16000元降低至6000元。

　　“以前是‘五重保障’，從去年9月份以后，新增了醫(yī)療再救助政策，對(duì)貧困人口因住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)‘五重保障’報(bào)銷后，個(gè)人自付超過(guò)5000元的部分，按照70%的比例給予再救助，年度累計(jì)救助最高限額1.2萬(wàn)元，這樣政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到了90%以上，有效緩解了困難群眾看病難、看病貴問(wèn)題。”利津縣醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)閆榮溪介紹道。

　　特別暖心的是，如此高的報(bào)銷比例操作起來(lái)一點(diǎn)都不復(fù)雜。“本來(lái)還擔(dān)心報(bào)銷的時(shí)候是不是得一趟一趟交材料，結(jié)果出院的時(shí)候一次性就能結(jié)算完成，一點(diǎn)多余的手續(xù)都沒有。”對(duì)于報(bào)銷流程，韓愛洲特別滿意。利津縣對(duì)在市內(nèi)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的貧困群眾采取“先診療、后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算模式，對(duì)在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診療的貧困群眾，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算模式，剩余報(bào)銷費(fèi)用，縣醫(yī)療保障局工作人員會(huì)主動(dòng)在系統(tǒng)后臺(tái)提取數(shù)據(jù)，進(jìn)行結(jié)算，10個(gè)工作日內(nèi)將剩余報(bào)銷費(fèi)用劃入患者銀行卡內(nèi)，無(wú)需患者提交申請(qǐng)材料，切實(shí)解決了貧困群眾就醫(yī)墊資大、報(bào)銷慢、周期長(zhǎng)的難題。