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    煙臺(tái)全面推開中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種改革 滿足多層次需求

    2018-08-28 09:55:34  |  來源:水母網(wǎng)  |  作者:  |  閱讀:次  字號(hào): T   T
     

    推出13個(gè)病種探索中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種改革,全市90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備中醫(yī)藥服務(wù)能力……為更好地發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、靈”的特色優(yōu)勢(shì),全力滿足市民多層次、全方位的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)需求,山東煙臺(tái)多措并舉,積極促進(jìn)全市中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展。

      患者孫女士前段時(shí)間踝骨骨折,中醫(yī)采用手法復(fù)位閉合穿針技術(shù)對(duì)孫女士的骨折部位進(jìn)行了治療,該項(xiàng)技術(shù)損傷小,不剝離骨膜,骨折愈合快,孫女士住院天數(shù)不超過十天即可出院。

      探索中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種改革,共推出13個(gè)病種

      記者了解到,為探索中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種改革經(jīng)驗(yàn),自2016年6月底,按照中醫(yī)藥診療方案成熟、臨床路徑明確、治療費(fèi)用穩(wěn)定低廉、治療風(fēng)險(xiǎn)可控的原則,三部門聯(lián)合選取橈骨遠(yuǎn)端骨折、鎖骨骨折等7個(gè)病種,在煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院、萊州市中醫(yī)醫(yī)院、蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院開展了改革試點(diǎn)工作。這些中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種均采用中醫(yī)特色閉合復(fù)位經(jīng)皮穿刺內(nèi)固定技術(shù),療效達(dá)到或優(yōu)于西醫(yī)治療方法,且具有創(chuàng)傷小、肢體功能恢復(fù)快、并發(fā)癥及后遺癥少,無切口疤痕等優(yōu)點(diǎn),有效避開了切開復(fù)位、二次取內(nèi)固定等痛苦,免除因二次手術(shù)帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

      試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來,各相關(guān)部門積極探索完善配套政策,試點(diǎn)醫(yī)院大力推進(jìn)改革工作,多方共贏的成效初步顯現(xiàn)。根據(jù)對(duì)改革數(shù)據(jù)測(cè)算,采用中醫(yī)臨床路徑較采用西醫(yī)治療病例費(fèi)用降幅在20—40%。以城鎮(zhèn)職工醫(yī);颊邽槔,橈骨骨折采用中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床路徑,從入院到出院個(gè)人僅需支付2700元。

      為了繼續(xù)合力全面深入推進(jìn)改革,增加第二批中醫(yī)骨傷優(yōu)勢(shì)病種,擴(kuò)大參與醫(yī)院范圍。去年,煙臺(tái)將中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收費(fèi)方式改革范圍擴(kuò)大到全市二級(jí)以上所有公立醫(yī)院。煙臺(tái)增加改革試點(diǎn)病種。在第一批7個(gè)試點(diǎn)病種(閉合復(fù)位經(jīng)皮穿刺內(nèi)固定技術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折、鎖骨骨折、跟骨骨折、脛腓骨骨折、肱骨踝上骨折、肱骨外科頸骨折、孟氏骨折)的基礎(chǔ)上,確定增加6個(gè)病種(閉合復(fù)位經(jīng)皮穿刺內(nèi)固定技術(shù)治療肱骨外髁骨折、橈骨頸骨折、蓋氏骨折、掌指骨骨折、踝部骨折脫位、足跖骨骨折)作為第二批試點(diǎn)病種。

      全市90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備中醫(yī)藥服務(wù)能力

      近年來,煙臺(tái)大力實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,不斷完善以市、縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為樞紐,村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的中醫(yī)藥三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),全市基層中醫(yī)藥工作快速發(fā)展,較好地滿足了廣大群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。目前,全市90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、86%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、75%以上的村衛(wèi)生室具備了中醫(yī)藥服務(wù)能力,126家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū),中心衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂覆蓋率達(dá)到100%,已有10個(gè)縣市區(qū)成功創(chuàng)建為“全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”。

      以福山區(qū)為例。福山區(qū)衛(wèi)計(jì)局建立班子成員基層工作聯(lián)系點(diǎn)制度,把中醫(yī)藥工作納入《崗位目標(biāo)責(zé)任書》考核,考核比重超過15%。依托區(qū)域醫(yī)共體建設(shè),發(fā)揮福山區(qū)人民醫(yī)院“領(lǐng)頭雁”作用,建設(shè)全區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地,定期派出中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)骨干對(duì)口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),不斷提高中醫(yī)藥業(yè)務(wù)水平。

      發(fā)揮鎮(zhèn)級(jí)主體作用,成功創(chuàng)建省級(jí)中醫(yī)藥文化建設(shè)示范單位1個(gè)、全國(guó)群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2個(gè)。依托各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù),做到中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目同部署、同落實(shí)。探索開展高血壓、糖尿病患者等重點(diǎn)人群中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目。

      在嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家基本藥物制度的基礎(chǔ)上,執(zhí)行中藥飲片最高加成25%的中醫(yī)藥特有扶持政策。針灸、理療、中藥飲片、中成藥等中醫(yī)適宜技術(shù)全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補(bǔ)償范圍。去年全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診中醫(yī)處方占比達(dá)到30%,門診人次突破4萬(wàn)。

      鞏固特色優(yōu)勢(shì),上半年已建成中醫(yī)館9家

      與此同時(shí),煙臺(tái)積推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè),煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院、萊州市中醫(yī)醫(yī)院順利通過三甲復(fù)審。深入實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)速度,提升內(nèi)涵建設(shè)水平。上半年已建成中醫(yī)館9家,實(shí)施基層中醫(yī)特色技術(shù)挖掘提升項(xiàng)目6個(gè)。

      推動(dòng)完善分級(jí)診療制度。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體作用,二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院以資源共享和人才下沉為導(dǎo)向,推進(jìn)城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉,不斷提升基層服務(wù)能力。強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵建設(shè),組建區(qū)域中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科(專。┓旨(jí)診療協(xié)同體。推進(jìn)中醫(yī)藥參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù),鼓勵(lì)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師下沉基層牽頭或參加簽約團(tuán)隊(duì)。

      推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院參與綜合改革,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,積極探索有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色發(fā)揮的醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收費(fèi)方式改革是推動(dòng)中醫(yī)藥深度參與醫(yī)改的重要內(nèi)容,對(duì)于完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,減輕患者個(gè)人負(fù)擔(dān),減少醫(yī)保資金支出,規(guī)范中醫(yī)臨床診療行為,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。

      鼓勵(lì)支持社會(huì)辦中醫(yī),備案中醫(yī)診所34家

      值得一提的是,煙臺(tái)還鼓勵(lì)支持社會(huì)辦中醫(yī),備案中醫(yī)診所34家,在全省率先探索備案制中醫(yī)診所連鎖化、規(guī)模化管理。加強(qiáng)民間中醫(yī)藥資源發(fā)掘保護(hù),成立了民間中醫(yī)藥傳承工作委員會(huì),全面啟動(dòng)民間中醫(yī)普查,審核上報(bào)了147位民間中醫(yī)資料。

      深入實(shí)施《關(guān)于支持社會(huì)力量提供中醫(yī)醫(yī)療和健康服務(wù)的意見》,營(yíng)造支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)的環(huán)境,保障社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立機(jī)構(gòu)享受同等待遇。打破“公私界限”,鼓勵(lì)支持民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院加入或組建醫(yī)聯(lián)體。落實(shí)《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》,促進(jìn)有實(shí)力的社會(huì)辦中醫(yī)診所和門診部做大做強(qiáng),鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營(yíng)、規(guī)模發(fā)展。

      在全面加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)方面,煙臺(tái)系統(tǒng)推進(jìn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)“241”工程,著手在全市選拔培養(yǎng)20名以上中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、400名以上中醫(yī)藥特色人才、1000名以上基層中醫(yī)藥實(shí)用人才。強(qiáng)化基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)規(guī)范化、專業(yè)化建設(shè),命名公布了24個(gè)市級(jí)培訓(xùn)基地。積極整合省中醫(yī)藥高專、濱醫(yī)優(yōu)勢(shì)資源,全面加強(qiáng)校地人才培養(yǎng)合作。

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