面對(duì)輸液,人們一直都挺矛盾,有時(shí)覺(jué)得不打吊針病難好,而有時(shí)又覺(jué)得“能吃藥不打針,能肌注不靜脈”。到底哪些時(shí)候該輸液,輸液的時(shí)間、速度等又會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生什么影響呢?
一般,在無(wú)法采用口服和肌注時(shí),才應(yīng)選擇輸液。具體可以根據(jù)以下三種情況來(lái)判別。
第一是根據(jù)病情的需要,急癥、重癥該輸液就輸液。比如說(shuō)發(fā)燒,體溫超過(guò)39℃甚至40℃,就應(yīng)該選擇輸液,因腹瀉、嘔吐、出血等嚴(yán)重脫水或休克的患者,需要通過(guò)輸液達(dá)到糾正水和電解質(zhì)失調(diào)、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量,維持血壓等目的。
第二是根據(jù)藥物性質(zhì),有些藥不能肌內(nèi)注射,所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物,有些會(huì)導(dǎo)致組織潰瘍、壞死,因此必須中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營(yíng)養(yǎng)藥”,因?yàn)榻o藥量很大,不可能通過(guò)肌內(nèi)注射實(shí)現(xiàn),補(bǔ)液也是如此;還有臨床上常用的維生素C,刺激性也較大,會(huì)腐蝕肌肉,一般會(huì)采用靜脈注射。
第三是根據(jù)患者的病情,比如對(duì)于昏迷的病人,無(wú)法口服藥品,因此只能采用靜脈注射。 |