智慧醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+深入人心，醫(yī)療科技風(fēng)起云涌。最近患者到醫(yī)院拍片后會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院有了新變化：你會(huì)收到一條短信通知，點(diǎn)開短信里的鏈接，手機(jī)便會(huì)獲取檢查報(bào)告和電子膠片;或者通過醫(yī)院設(shè)置的自助機(jī)來打印影像報(bào)告，報(bào)告單上設(shè)有二維碼，掃描后在手機(jī)上看到剛才拍片的黑白影像。原來醫(yī)院開了新服務(wù)，不給膠片了，你的檢查信息和膠片被“云”了。

　　你可能在想，這家醫(yī)院好高級(jí)啊，不用排隊(duì)，不用拎著一個(gè)大塑料袋來回奔波，很方便啊。

　　所謂“云”就是“云膠片”，通俗點(diǎn)說就是除了塑料袋里的膠片之外也能看到拍片影像，能夠通過手機(jī)、ipad屏幕查看、分享患者的影像檢查信息。數(shù)字化時(shí)代，醫(yī)院診療科技真的是進(jìn)步了。

　　那么，膠片上到底是什么?手機(jī)里的膠片可以用于診斷嗎?

　　作為普通患者，本身無法對(duì)拍的“片子”進(jìn)行判別，而它卻是臨床醫(yī)生的好幫手。膠片承載著CT和MRI檢查的結(jié)果，是對(duì)疾病的診斷治療有重大幫助的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，這些生活小常識(shí)相信患者是能夠理解的。同時(shí)其他醫(yī)院其他醫(yī)生看法也很簡單--------后續(xù)提供診療的醫(yī)生不接受你用手機(jī)打開的電子影像。醫(yī)生無法通過手機(jī)完成診斷。為了對(duì)你的病情負(fù)責(zé)任，很可能重新檢查。這時(shí)候患者就會(huì)很尷尬。

　　一方面醫(yī)院為了方便大眾就醫(yī)提供新服務(wù)，另一方面大眾提供的電子化診斷資料很難得到醫(yī)生的認(rèn)可。理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感。

　　為何云膠片這么便捷，醫(yī)生閱片首先看膠片?為何云膠片這么省事，患者還要備好膠片?

　　原因很簡單——有三：

　　1、影像觀看條件直接影響診斷結(jié)果：通常情況下，醫(yī)生會(huì)使用價(jià)值萬余元專用醫(yī)用豎屏顯示器進(jìn)行影像信息的瀏覽與診斷，而現(xiàn)在云膠片的使用場景是患者的移動(dòng)設(shè)備(手機(jī)、PAD等)，受顯示屏大小以及分辨率等因素影響，尤其是面對(duì)復(fù)雜疾病的影像信息，醫(yī)生錯(cuò)看或漏看一個(gè)小陰影就可能讓診斷結(jié)果發(fā)生重大變化。由于影像顯示介質(zhì)的嚴(yán)重不匹配，醫(yī)生看片子內(nèi)心無法信任手機(jī)的小小屏幕。同時(shí)，截至目前，國家層面仍未承認(rèn)云膠片可以作為處理醫(yī)患糾紛的法律憑證，目前云膠片對(duì)于患者的意義值得商榷。拿著手機(jī)的老百姓們也只能指望自己的醫(yī)生朋友粗略看看，不能奢望太多。

　　2、信息安全：對(duì)于醫(yī)院來說，其龐大的數(shù)據(jù)庫涵蓋了大量的患者身份信息、醫(yī)療記錄等高私密、高價(jià)值數(shù)據(jù)，本已經(jīng)成為網(wǎng)絡(luò)攻擊的重點(diǎn)目標(biāo)，上“云”后檢查信息已經(jīng)不在醫(yī)院機(jī)房里，醫(yī)院更不容易管理。如果你存在“云”上的數(shù)據(jù)也被“盜”了，那后果就不僅僅是手機(jī)收到騷擾信息那么簡單了。

　　3、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：現(xiàn)行的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)里，患者繳納影像檢查費(fèi)里包含膠片。也就是說醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)后需要提供相應(yīng)的膠片。即便是新增醫(yī)療服務(wù)額外增加收費(fèi)，比如某省物價(jià)局在《關(guān)于核定數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)等有關(guān)事項(xiàng)的通知》，加收患者“云”費(fèi)用的同時(shí)并沒有取消原來的醫(yī)療服務(wù)和實(shí)物膠片。無論是轉(zhuǎn)診還是會(huì)診，個(gè)人保存膠片，也是診療數(shù)據(jù)管理的需求。

　　醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)將來會(huì)在互聯(lián)網(wǎng)、云影像的構(gòu)架下，在醫(yī)院之間、醫(yī)患之間進(jìn)行自由傳輸，影像檢查互認(rèn)將順利推進(jìn)，在國內(nèi)任何一家醫(yī)院所做的檢查，只要符合質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，只要能夠反應(yīng)病情變化，都不需要重復(fù)檢查。希望這一天早日到來。

　　對(duì)于醫(yī)院來說，既然收取了費(fèi)用，就應(yīng)該主動(dòng)為患者提供膠片;作為個(gè)人，也需要明確膠片在疾病診斷中的意義，主動(dòng)索取，不讓自己的健康“密碼”散落而不聞不問。